Pene curvo congenito, que es? por que ocurre? como tratarlo?

Hoy conversaba con un paciente operado la semana pasada de u pené curvo congénito y decidí hablar un poco de este tema.
Este es un tema buen difícil de tratar por este medio , pero trataremos de volverlo fácil .



La mayoría de varones tenemos un pene que usualmente cuando está erecto suele ser derecho aunque un buen porcentaje (cerca del 40%) tendrá algún pequeña desviación ya sea para arriba, abajo, derecha o izquierda de 15 grados o menos . Pero ... El 1% si tendrá un problema... Con una desviación de 30 grados o más .
Cuando empieza el problema? Cuando la curvatura del pene es tan grande que le incomoda para tener relaciones sexuales a la persona . Depende de cada persona eso puede ser con 30 grados de inclinación , en otros 45 grados y en otros 90 grados o más !!


POR QUÉ OCURRE?
Durante la época embrionaria , una parte de los cuerpos cavernosos crece menos que el resto llevando a un crecimiento desigual y un posterior desnivel en la Ereccion.
SINTOMAS:
El peor síntoma es el emocional, ya q esta alteración causa frustración y burlas en el que lo posee lavándolo a un problema psicológico severo que ha lidiado con el suicidio, problemas de Ereccion por el
Miedo al rechazo o depresión. Además otros síntomas serán el dolor al tener relaciones sexuales ( no siempre ) , incapacidad para penetrar a la pareja( en los casos más graves) . He tenido por ejemplo un paciente con una curvatura tan severa, que nunca pudo tener relaciones con la pareja hasta después de operado.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Hay q diferenciar este Pene curvo congénito, del pene curvo adquirido, también llamado ENFERMEDAD DE PEYRONIE, una enfermedad totalmente diferente y con otros tratamientos. Esta enfermedad ocurre por un traumatismo repetitivo en el pene ( conejos ) que van produciendo micro fracturas en el pene. Estas lesiones con el tiempo llevan a cicatrices en algún lado del Pene que puede retraerse , causando que una parte del pene se endurezca y achique , produciendo un pene curvo donde no lo habia. A diferencia del pene curvo congénito , este no existía y ahora sí existe y suele estar acompañado de un endurecimiento del pene ( fibrosis o placa , como si pudieras algo de metal debajo de la piel) .
TRATAMIENTO.
Existen muchos tratamientos para este problema.
Conservador:
1 Traccion continúa controlada, cuando la curvatura es mínima ( menos de 30 grados)
Quirúrgico:
1. Nesbit: Tecnica donde se corta el lado sano para emparejar. El pene se reduce de tamaño.
2. STage: mi favorito, reducción mínima de tamaño y mínimas complicaciones
3. Injerto de Safena o artificial . Sin reducción visible del tamaño del pene, pero muy honerosa y compleja.
Riesgos de la operación:
El pene es un órgano muy delicado, él no hacer bien la operación tiene altos riesgos de deformación y de problemas de Ereccion. La pérdida de sensibilidad puede ocurrir en raros casos si se lesiona los nervios que están en la parte de arriba del pene ( curiosamente para el tratamiento de la Eyaculacion precoz , deliberadamente se lastiman estos nervios para que el varón que es muy precoz y no responde a nada mejore) .
Saludos



Dr. Jorge Saldaña Gallo
Médico - Urólogo
Cirugia Prostatica, Andrologia y Urologia Reconstructiva y Estetica.
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