Cancer de Pelvis Renal

Cancer de Pelvis. Renal :

Súper feliz luego de operar con Marco Huaman y Víctor Machuca , UROLOGOS oncólogos de UROZEN .  Ayer , Tuvimos la oportunidad de operar un Cancer de pelvis renal , regularmente avanzado. La pelvis renal , por si no lo saben, es la parte más alta del conducto que lleva la orina del riñón a la vejiga . 

El cancer de pelvis renal , curable en el 90% de casos si es bien tratado, está asociado al consumo del tabaco por más de 7 años y al uso de algunas toxinas de la pintura o el caucho y requiere de una cirugía muy extensa , donde hay que sacar todo el riñón, la pelvis renal, todo el Ureter y la porción de la vejiga donde desemboca . Estamos hablando de despegar el riñón del hígado , del Colon , del duodeno, , cortar los vasos sanguíneos renales que están pegados a la vena cava y la arteria aorta y luego ir por 25 cm de Ureter hasta llegar a la vejiga , separándolo de la arteria iliaca, ovarios , trompa , etc.... es decir ... menuda CIRUGIA ! Y hacerlo por Laparoscopia, aún más !

Cómo fue el diagnóstico? En el caso de la paciente , fue por qué la paciente orinaba sangre sin presencia de infección y en la tomografía se encontró una gran masa a nivel de la pelvis renal. 

Para tratar este tumor , necesite de ayuda del equipo de urozen, a Marco Huaman , que es urologo oncologo formado en el INEN y que luego hizo una rotación en uno de los mejores centros de Laparoscopia de Brasil, y Victor Machuca , que hizo su especialidad en el Hospital Almenara y luego hizo la subespecialidad en robótica y Laparoscopia en Venezuela , con uno de los mejores UROLOGOS laparoscopistas del mundo y que es jefe actual del servicio de urologia de uno de los centros de urología más grandes de EEUU. 

El uso de toda la tecnología de urozen , el trabajo en conjunto de los 3 y la voluntad de hacer las cosas bien , logran que una persona con un Cancer de pelvis que usualmente necesita de una cirugía abierta para curarse , se pueda curar en 5 horas y salir de alta caminando de 48 horas , con un mínimo sangrado y casi nulo dolor . 

A seguir mejorando , el cancer es una enfermedad curable si es tratada a tiempo y de la manera correcta ❤️

Saludos 

Dr. Jorge Saldaña 

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Litotricia láser en vejiga y riñón

Litotripsia Laser flexible :

Una de las grandes ventajas de los equipos flexibles de última generación , es poder romper casi cualquier tipo de piedra con una eficiencia sin igual . 

Hoy tuve la oportunidad de operar 3 pacientes en urozen , los 3 se fueron de alta , 3 horas luego de la CIRUGIA , casi sin molestias .



El procedimiento consiste en ingresar un equipo extremadamente delgado de alta definición al cuerpo humano , con la persona bajo anestesia , llegar hasta donde está la piedra y pulverizarla .

Esta técnica es conocida como F-TUL ( flexible trans urethral laser ) y es lo más usado en el primer mundo para el manejo de los cálculos menores de 2 cm . Para cálculos mayores , la Litotricia percutanea , sigue siendo el estándar .

EL DATO: la Litotricia láser con equipo flexible se hace bajo sedación , usualmente es ambulatoria y tiene una eficacia del 94% comparado con la Litotricia láser con equipo rígido que tiene 82% y la Litotricia extracorporea que tiene 74% , esto debido a que el equipo rígido no puede llegar a todas las partes del riñón y que el equipo extracorporeo no puede romper piedras muy duras ( solo las blandas ).

Informes :  info@urozen.com 

Mitos sobre la vasectomía

MITOS SOBRE LA VASECTOMIA. 

MITO: Doctor me hare la vasectomia, y tengo algunas preguntas:

1. YA NO EYACULARE: ..  FALSO. Seguira eyaculando con normalidad. 

2. YA NO TENDRE ERECCIONES: FALSO, sus erecciones no tienen nada que ver con los espermatozoides y seguira de la misma manera. 

3. LUEGO DE LA CIRUGIA ME DOLERA MUCHO: FALSO. Existe la vasectomia sin bisturi , que mediante una microcirugia, puede hacer que la persona se recupere en 24 horas. 

4. ME DARA CANCER: Hace un tiempo salio un articulo periodistico, que relacionaba a la vasectomia con CANCER DE PROSTATA, esto es FALSO.

5. ES UN PROCEDIMIENTO CON CORTE: No siempre. Se puede hacer sin corte, mediante una micro diseccion sin bisturi, que permite una recuperacion rapida. 

6. NO ES REVERSIBLE: FALSO. Si bien es muy dificil, mediante una microcirugia reconstructiva se puede revertir una vasectomia. 

7. LA VASECTOMIA ES SACAR LOS TESTICULOS: FALSO, En la vasectomia solo se hace un corte microscopico en los conductos eyaculadores, para que no puedan pasar los espermatozoides a las vesiculas seminales. 

8. YA NO PRODUCIRE HORMONAS LUEGO DE LA VASECTOMIA: FALSO, solo se interrumpe el pasaje normal de espermatozoides, las hormonas se siguen produciendo de manera normal. 

EL DATO: En UROZEN (av. Javier prado este 3028, San Borja, Lima , PERU) , llevamos mas de 2000 vasectomías realizadas con una eficacia superior al 99.9% y una tasa de complicaciones mayores del 0%. El promedio de nuestras vasectomías es de 14 minutos, con anestesia local y el paciente se retira a casa luego de  45 minutos. Para mas informes, pueden llamar al 7131153 o escribir a citas@urozen.com 

Saludos

Implante peneano o Protesis peneano: el último tratamiento para los problemas de ereccion

El día de ayer realizamos una cirugía que es el Último recurso en aquellos pacientes con problemas de ereccion severos y que no responden a ningún tratamiento , el IMPLANTE PENENANO .



La cirugía típicamente se coloca en paciente mayores pero aveces debe colocarse en personas jóvenes que por problemas traumáticos, genéticos , hormonales , negligencia , etc han perdido la ereccion de manera irreversible muy jóvenes . Nuestro paciente de ayer tenía 44 años , diabético y con el antecedente del uso constante de anabolicos y ampollas para mejorar la ereccion que terminaron destruyendo totalmente el sistema circulatorio del Pene y arruinando de manera irreversible la función eréctil .



Si bien , el uso de tratamientos nuevos en UROZEN como el renova, la rehabilitación sexual del piso Pelvico y las células madre han disminuido la demanda de estas cirugías , hay casos donde estos tratamientos ya no tienen cabida ( determinado mediante una elastografia más doppler peneano) y en donde la colocación de un implante (sea semirrigido o inflable, también llamado la bombita) es la elección . 



Lo más importante en esta CIRUGIA es la LIMPIEZA , ya que la principal complicación es la infección , más frecuente en pacientes diabéticos en donde el control del azúcar ( glucosa ) es fundamental , para evitar la infección. 



Abrazos y buen sábado !!

Litiasis renal y sepsis : una experiencia personal

Hace 7 meses en un día domingo de resurrección , recibí una llamada de la emergencia de la clinica, una paciente había llegado en shock septico , sin presión , con un riñón lleno de pus y cálculos enormes en ambos riñones . La paciente venía de otra clinica donde había estado 28 días sin mejoría y había que hacer algo para que no muriera . 



Es impresionante como el exceso de sal, poca agua  , los chocolates y las carnes rojas , pueden formar pequeños cristales que se unen mutuamente para formar como pequeñas partículas de arena que se irán uniendo a su vez y formar piedras pequeñas que finalmente formarán grandes piedras que pueden obstruir los riñones , causar infecciones generalizadas y sepsis que pueden llevar al borde la muerte a una persona . 

Un trabajo en conjunto de 4 UROLOGOS , un láser y mucha tecnología fueron necesarios para eliminar los cálculos . Luego de ello cuidados intensivos y michos antibióticos dieron el suficiente soporte para rescatar a esta bella paciente !

Hoy 7 meses después , un abrazo lo es todo !!!

Recuerden :

1. Tomar agua : más de 2.5 litros al día
2. Poca sal 
3. Poco chocolate .
4. Pocas carnes rojas 
5. No gaseosas 

Son las bases de la dieta que puede variar según la causa del problema . 

El agua de papa, piña y cola de caballo , ayudan pero no siempre y solo en cálculos muy pequeños . 

Los tratamientos son muy variados y dependerán de cada caso : aveces laser, Aveces Laparoscopia, aveces Litotricia extracorporea, etc ...

Saludos

LASER HOLMIUM: LA ALTERNATIVA PARA OPERAR PROSTATAS DE GRAN TAMAÑO SIN CORTE.

Empezando un día quirúrgico muy largo . Empezamos con mi CIRUGÍA favorita, la cirugía con láser Holmium en un paciente con una Próstata gigante de 147 gramos. 

El láser Holmium, permite realizar una técnica llamada ENUCLEACIÓN EN BLOQUE, con lo cual, puedo retirar próstatas de hasta 300 gramos, en menos de 90 minutos, con mínimo sangrado y mínimos riesgos para el paciente, permitiendo operar próstatas de gran tamaño, en pacientes delicados sea por la edad (mayores de 85 años) o paciente con problemas cardiacos, hipertensos o diabéticos. 



Luego de esta cirugía he operado , una cirugía de Cáncer de Próstata en un paciente con el Cáncer todavía localizado , que felizmente luego de mucho conversar accedió a operarse .  En este caso el método elegido, fue una PROSTATECTOMÍA RADICAL LAPAROSCÓPICA, que permite retirar el cancer de prostata , con mínimas tasas de complicaciones. El paciente deberá estar 1 semana con sonda, pero la tasa de cura del cáncer llega casi al 98%, cuando el cáncer esta localizado. El paciente no deseaba operarse por qué había leído ( una noticia mal interpretada ) que la Próstata ahora no debía operarse ni tocarse ( algo FALSO) . 

Luego opere a una paciente que ha venido de provincia con un Cáncer de vejiga , donde usaremos una nueva tecnología llamaba NBI , para mejorar su tratamiento y finalmente un joven de 24 años con Cancer de testiculo ( para los que no saben el Cancer de testiculo , no se presenta en personas mayores sino en jóvenes , con antecedentes aveces de testículos no descendidos , es decir que al nacer no estaban las bolitas en el escroto) . 

Saludos y buen día 



Dr. Jorge Saldaña Gallo
Médico - Urólogo
Cirugia Prostatica, Andrologia y Urologia Reconstructiva y Estetica.
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UROZEN: Clínica de Urologia Avanzada.
Clinica Ricardo Palma. Unidad de Urologia (2248004)

Av. Javier Prado Este 3028. San Borja. Lima. PERU
(T) (511) 7131153
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Movember: consultas gratuitas en urozen

El próximo 22 de Nov, trataremos de ayudar a la mayor cantidad de varones en la búsqueda de ayudar al prójimo y evitar las horribles consecuencias del Cancer de Prostata no tratado . 



Es terrible ver cómo las noticias se distorsionan de la realidad y muchas personas dicen LA PROSTATA NO DEBE TOCARSE NI OPERARSE .... si pudieran ver o sentir la tristeza o dolor  de cientos de familias que he visto ser destruidas por qué sencillamente detectaron la enfermedad a tiempo , entenderían el por qué mi preocupación por este tema ... imaginen ver a alguien que sabe que va a morir , lentamente mientras se desangra lentamente y lleno de dolor mientras sus huesos se quiebran uno por uno por el Cancer :(.  .... todo por qué alguien le dijo al amigo del vecino que había escuchado a alguien por ahí en la combi que le decía a alguien que operarse de la Prostata era malo ....  

A chequearse por favor 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Congreso Mundial de Endourologia : Láser en cálculos y Prostata

Entre el 8 y 12 de Nov del 2016 , he tenido a oportunidad de participar en el 34 congreso mundial de Endourologia que se realizó en Cape Town - Sudáfrica.



Me encanto conocer gente nueva, pero más que todo ver que lo que se hace en EEUU , Alemania e Italia es lo mismo que se hace en Lima y hasta creo que aún mejor ( debido a que nuestros pacientes llegan con enfermedades más avanzadas  , lo cual fuerza nuestras habilidades más allá de lo usual ) . 

Gran oportunidad de compartir experiencias y establecer nuevas alianzas  para investigar en conjunto nuevas formas de ayudar a la gente a superar estos problemas de manera muy eficaz . 

Lo que si el 99% estuvo de acuerdo es que la vaporización con láser es poco útil cuando desarrollas mejores habilidades como la ENUCLEACION con láser Holmium o Thulium . 

En cuanto a los cálculos renales , hay un empate técnico entre en equipamiento ideal y la habilidad del médico para optimizar los resultados , aunque a pesar de todo en los mejores centros del planeta la tasa de éxito nunca es del 100% , sino del 92 al 94%. 

Saludos desde Sudáfrica !