Como prevenir la perdida de ereccion?

Erecciones en el Varon, como conservarlas?

La erección, es un fenomeno común a casi todos los varones, que conforme pasan los años, es habitual que se vaya perdiendo. Sin embargo pocos saben por que en unos se presentan problemas antes que en otros y mucho menos saben que hay formas de prolongar los años con una buena calidad de Ereccion.

La ereccion depende de 5 factores:
1. El cerebro.
2. Los nervios que llevan el estimulo del cerebro al pene.
3. las Arterias, que llevan al miembro de sangre.
4. Las venas, que se cierran para evitar que la sangre salga
5. Los músculos , que ayudan a las venas, para que la sangre no salga del pene y permanezca erecto.

La testosterona en el cerebro y el buen estado emocional son importantes a nivel del cerebro. La actividad física y una próstata saludable para los nervios, mantener niveles normales de azúcar y colesterol y la actividad física para las arterias, venas y músculos.

Muchas personas jóvenes o personas de 40 años , empiezan a quejarse de problemas de ereccion. En los que son muy jóvenes suele ser por traumatismos , infecciones o problemas emocionales. En otros se suman los problemas hormonales y en las personas de mayor edad, los problemas , como consecuencia del cigarro, mala dieta y poca actividad física. Finalmente en las personas que hay sufrido de cancer de próstata y perdieron la ereccion, casi siempre esta su puede recuperar.

Sonara a disco rayado, pero para conservar una buena erección por mas años, es necesario :

1. Buena alimentación, evitando en lo posible las grasas saturadas (comida chatarra) y los dulces.
2. Paz: la tranquilidad es importantisima !
3. Actividad fisica aerobica. Correr, Yoga, Nadar, es lo mejor !
4. Evitar infecciones a la próstata (evitar relaciones anales sin protección, evitar aguantar en exceso el orinar, estreñimiento, etc).

Ademas, para aquellos que ya la están perdiendo , hay formas de recuperarla:

1. tratamientos regenerativos con ondas de choque Renova. (problemas arteriales)
2. Células madre mesenquimales. (problemas neurológicos)
3. fisioterapia (problemas musculares).
4. Hormonoterapia (andropausia).
5. Psicoterapia (emocional).
6. Neuroestimulación (post cirugia de cancer de prostata)

Si todo falla, siempre esta la cirugía, para resolver el problema con implantes tipo semirrigido o inflable.

Recuerden que siempre hay solución ! No caigan en la idea que la pastilla azul es la solución, por que nadie se cura asi, hay muchas formas de solucionarlo , pero la pastilla no es una de ellas.

Saludos

#urozen, #andrologia, #impotenciasexual, #urologos, #disfuncionerectil, #prevenirproblemasdeereccion, #losmejoresurologos, #renova

Dr. Jorge Saldaña Gallo
Médico - Urólogo
Cirugia Prostatica, Andrologia y Urologia Reconstructiva y Estetica.
----------------------------------------------------------------------------------

UROZEN: Clínica de Urologia Avanzada.

Av. Javier Prado Este 3028. San Borja. Lima. PERU
(T) (511) 7131153
(E) jsaldana@urozen.com
(Face) www.facebook.com/saldana.urologia
(W) www.urologia.com.pe

www.urozen.com

Compartiendo y aprendiendo técnicas en Peneplastia de aumento

Con el Doctor Salgado de Miami, uno de los mejores en el planeta en urología ESTETICA masculina . 



Es genial aprender nuevas técnicas para la ESTETICA en hombre , que tienen que ver con el tamaño del Pene , pero grande es mi sorpresa al ver que lo que hacemos es muy parecido a lo que hacen en uno de los centros más grandes del mundo en esta materia , tanto para el pene enterrado , el alargamiento y engrosamiento del miembro viril. 

Súper emocionado , seguiré trabajando !

Jorge Saldaña Gallo

FISTULA VESICO VAGINAL Y TRATAMIENTO con CELULAS MADRE - ABORDAJE VAGINAL.

El dia de ayer tuve la oportunidad de operar a JUANA, una paciente que se opero hace 3 meses en un hospital del ministerio de Salud de una histerectomía, por un mioma (fibroma) gigante, y para su mala suerte, luego de la misma, termino con un agujero que comunicaba la vejiga con la vagina y la posterior perdida constante y desesperante de orina, que habia terminado por destruir su vida. 

Esta paciente como muchas otras, llego conmigo, para buscar una solución a su problema y se convirtió en la paciente numero 30, que fue operada de un fístula vesico vaginal con un novedoso tratamiento que empezamos hacer hace 4 años en UROZEN en donde combinamos mi cirugia favorita para el manejo de los fístulas vesico vaginales (orificio entre la vejiga y vagina, luego de una cirugia vaginal, como una histerectomía que es donde se retira el utero) mediante un abordaje vaginal y flap de Martius y la aplicacion de Celulas Madre de tipo Mesenquimal sobre la fístula, que nos ha permitido llegar a una tasa de éxito del 93% (27 de 29 pacientes , ya que el paciente de ayer , no puede ser catalogado como éxito, hasta que orine con normalidad). 



PERO.... Que es una fistula VESICO VAGINAL?
Es una comunicación entre la vagina y la vejiga, luego de:
1. Cirugia Ginecologica (85%): Histerectomia (el 1% de estas cirugias tiene esta complicacion), cirugia de incontinencia, cirugia de vejiga.
2. Radiación (4 a 6%)
3. Cancer (3 a 5 %)
4. Parto traumatico.
5. Cesarea
6. Traumatismo: fractura de cadera, puñal , herida de bala. 

QUE HACER CUANDO OCURRE?

1. SOPORTE PSICOLOGICO: suele ser devastador para una mujer que entra por una cirugia para solucionar un problema, terminar con otro problema, peor que el anterior.
2. CATETERISMO TEMPRANO:
En el caso de fistulas de menos de 4 mm, el uso de sonda por 3 semanas junto con unas pastillas llamadas anticolinergicas, podria cerrar la fístula. 

3. CIRUGIA REGENERATIVA:

A. PRECOZ: Las primeras 48 horas de la cirugia

B. TEMPRANO: Estamos haciendo terapias experimentales con celulas madre, para el cierre temprano de la fístula. Su éxito en nuestra serie (todavía no publicada) es del 50%, hasta la tercera semana del inicio. 

C. CONVENCIONAL: Entre 2 a 3 meses de la cirugia, en donde hay muchas técnicas, sea por abordaje abdominal o vaginal (donde la elección la tiene usualmente el medico, segun la tecnica que mas domine), en el caso mío, prefiero la via vaginal, que llevo haciendo mas de 10 años. 

D. TERAPIA REGENERATIVA: Es agregar a la cirugia convencional, celulas madre mesenquimales, para mejorar el soporte de la fístula y mejorar la efectividad del tratamiento. 

Las tasas de éxito, pueden variar segun el tamaño de la fístula, el antecedente de radiación, la nutrición del paciente, etc.
Estaremos publicando nuestra experiencia de estos años, en la revista europea, el próximo año

Dr. Jorge Saldaña Gallo
Médico - Urólogo
Cirugia Prostatica, Andrologia y Urologia Reconstructiva y Estetica.
----------------------------------------------------------------------------------

UROZEN: Clínica de Urologia Avanzada.

Av. Javier Prado Este 3028. San Borja. Lima. PERU
(T) (511) 7131153
(E) jsaldana@urozen.com
(Face) www.facebook.com/saldana.urologia
(W) www.urologia.com.pe

www.urozen.com

Litotricia láser en calculo de Ureter bilateral

Laser de alta eficiencia para cálculos renales 



Hace 2 semanas recibí a un paciente que venía orinando muy poco , muy adolorido y con los riñones que no funcionaban del todo bien ... la razón ? Dos enormes piedras en ambos Ureteres ( tubito o conducto que lleva la orina del riñón a la vejiga ) y que ocasiona retención de orina en los riñones y el posterior mal funcionamiento del riñón . Además para complicar la cosa , la orina retenida estaba infectada y el paciente se sentía bastante mal :/ 



Programamos una cirugía con ureteroscopia flexible de alta resolución y laser Holmium , un método que permite convertir literalmente en polvo  a la piedra con una pequeña sedación del paciente .

Este método , no es el más usado, pero mi favorito en casos complicados , pues me permite tener la máxima eficiencia y seguridad para tratar cálculos renales ( ojo para el riñón , no sirve para la vesícula biliar ) . Otra ventaja : el paciente se va caminando 3 horas después :) 

10 días después de conocerlo , al paciente regresa , felix , sin molestias y sin piedras 👍🏻🙏🏻.

Me voy adelantando a la pregunta de siempre : doctor que pastilla  tomo para las piedras en los riñones ? 

Primero no existe tal pastilla , las causas por las que se forma una piedra son más de 100 y cada una de ellas tiene un tratamiento diferente , aveces hormonal, aveces suplementos , aveces dieta ... avances se debe evitar la leche , en otros tomar leche ... por ejemplo !  

Hay muchos tratamientos naturales , que son buenos , lo malo , que son generalizados para todos los casos y no siempre funcionan y he visto varias veces gente morir pensando que las hierbas los curaran :( 

Es necesario saber por qué forma las piedras para dar el mejor tratamiento 

#calculosrenales, #calculorenal, #ureter, #calculoenelureter, #litotricia, #cirugiaparacalculosrenales, #urologo, #mejoresurologos, #urologoperu, #laserholmium, #porqueformamospiedras

Dr. Jorge Saldaña.

Urozen: 
Av Javier prado este 3028, san Borja 
7131153 , 2268274, citas@urozen.com
Urozen: Clínica de Urología Avanzada

Urozen: centro especializado en Urología en Peru

Decir que un urólogo es el mejor es la mentira más grande del mundo , pues es tan amplía la Urologia que es imposible serlo. Es mucho mejor estar rodeado de súper médicos , pero aún mejores personas , con un don de gente espectacular y que dominan perfectamente sus áreas de urologia. 



Yo puedo decir que se algo de urologia Pediatrica , pero debo admitir que el Dr. Juan Pablo Cruzado ( urólogo pediatra de urozen y el hospital del niño) es mucho mejor que yo . Puedo decir que se algo de Andrologia , pero sé que el Dr. Marco Gonzales lo domina muy bien o hablar de infertilidad en el hombre , donde el doctor Lazo es un trome ! 

Puedo decir que se de cálculos renales , pero el Dr. Gallo ( ex jefe del servicio de urologia del hospital naval , lo maneja muy bien !! ... y si hablamos de Laparoscopia y Cancer ... Víctor Machuca desde ser uno de los 3 mejores del país ( un artista de la laparoscopia urologica , formado con Rene Sotelo, uno de los mejores UROLOGOS laparoscopistas del planeta) . 

Finalmente , yo hice mi maestría en epidemiologia clínica en Cayetano Heredia para investigar , pero el Dr. Grandez es un fuera de serie , cada día asombrado en su capacidad de descubrir nuevas cosas que nos hacen superarnos !!!

Faltan en la foto , el Dr. Huaman ( urólogo Oncologo  de urozen y del hospital Rebagliati) y el Dr Cárdenas , un trote en Cirugía de prostata.

Gracias a todos por acompañarme en esta aventura de ser el mejor centro urológico de Sudamérica !

Cancer de Prostata , como y cuando tratar , entrevista en radio

Entrevista sobre cancer de prostata ? Cuando tratarlo? Cuando no? Cómo tratarlo ? Que riesgos hay? Que cosas lo provocan ?




Ayer tuve la oportunidad de ser llamado nuevamente a Radioprogramas de Peru , para conversar con el doctor Elmer Huerta y Chema Salcedo ( conductor del programa) sobre el cancer de Prostata  y estas preguntas iniciales fueron El Centro de la conversación ... el
Motivo ? Recientes publicaciones en EEUU , donde mencionan que el cancer de prostata de no debe ser buscado ...

Esta afirmación , llena de errores , ha sido fuertemente criticada , pero que lamentablemente , como toda noticia viral , se difundió muy rápidamente y lo que es peor ... SE TERGIVERSÓ !!!  

Ahora resulta , que de recomendar no ir al chequeo , la noticia se convirtió en que el canc r de prostata no debe ser tratado !!😳😳😳 o peor aún !!! Que la prostata no debe ser examinada ( como si la única enfermedad de la prostata , fuera el cancer ! , se olvidaron de las inflamaciones y de los crecimientos benignos ) 😢😢😢 y llegando al colmo , de gente que dice que la prostata no se debe tocar ni tratar ( metiendo en el saco a todas las enfermedades) 😱😱😱😱😱.

En fin .... en resumen :

1. Hay 4 posibles enfermedad es de la prostata :
- cancer de prostata 
- crecimiento benigno ( hiperplasia ) 
- inflamación ( Prostatitis )
- prostatodinea ( la aparente Prostatitis , por los síntomas , pero que en realidad la prostata no tiene nada o casi nada y la causa está en alguna estructura cercana) 

2. Cuando tratar ? Si la persona es sana ? Si el cancer es agresivo o intermediamente agresivo . Si  hay duda, hay pruebas que se hacen en la unidad de biología molecular de urozen como el 4K score, kalicreina, select Md y la resonancia magnética multiparametrica ( esta última ni se hace en urozen ) para saber si se debe tratar o no. 

3.  Como tratarlo , puede ser una conversación de horas por las opciones según cada caso:

- No hacer nada, sólo observar , en casos de pacientes con cancer de crecimiento muy lento y que no van a vivir mucho tiempo por otras enfermedades ( infartos? Diabetes avanzada, mucha edad? ) 
- Cirugía radical laparoscopica ( disponible en urozen) 
- Cirugía radical robótica ( no disponible en Peru)
- Cirugía radical abierta ( la más usada en Peru) 
- radioterapia Conformacional ( disponible en Peru)
- Braquiterapia ( disponible en Peru )
- Crioterapia con argón ( no disponle en Peru) 
- Hifu - Ablatherm ( disponle en Urozen desde Julio  y mi favorita para pacientes con cancer no muy agresivo y localizado por los
Mínimos efectos secundarios )
- otros tratamientos experimentales.
- hormonoterapia ( no cura, solo controla la enfermedad )
- quimioterapia ( penúltimo recurso, en casos terminales  )
- terapias bioogicas ( extremadamente costosas y último recurso , no curan , solo alivian ) .

OJO: no menciono al laser , por qué eso es un tratamiento para tumores benignos , no de cancer , salvo que se quiera solo para achicar la prostata antes de un Hifu o radioterapia , donde la efectividad de estas terapias está en relación inversa al tamaño de la prostata . 

4. Los riesgos dependen mucho de la opción a tomar , se discute mucho las probabilidades de :

Incontinencia de orina
Problemas de ereccion 
Tamaño del pene 
Deseo sexual 
Salud cardiaca 
Sangrado
Muerte
Etc ... 

No hay un tratamiento perfecto .... por eso , es necesario conversar con el paciente .

5. Que provoca el cancer? 

- genética ?
- hormonal ?
- comida chatarra
- obesidad 
- falta de actividad fisica 

Ojalá este post y la entrevista ayuden algo 

Abrazos !

Jorge Saldaña 
Urozen
Av javier prado este 3028. San Borja 

#urozen , #cancerdeprostata , #prostata, #urologosenperu , #urologo , #urologiaoncologica, #urologooncologo, #hbp, #hifu, #prostatectomiaradical

CIU: centro de investigación de Urozen.

La investigación es una de las grandes falencias de nuestra región ( no solo de Peru) y es uno de los ejes para el desarrollo de una mejor medicina . Estoy feliz de estar rodeado de un gran grupo de profesionales , liderados por José Antonio Grandez , que impulsa la mejora en el conocimiento de la urología . Este año terminaremos siendo el centro de investigación Urológico más grande del país y eso de hace estar muy orgulloso . Orgulloso no por el título sino por qué es un grupo deseoso de aprender , un grupo consciente qué hay mucho por descubrir y sin convertir a la persona en un número estadístico , sino una persona como nosotros que busca ayuda . 





Que otros ejes existen ? El eje que no tiene que ver con la medicina directamente y que muchas veces es olvidado , ese eje interno , donde está nuestro espíritu , con nuestros valores como persona, nuestras ganas de ayudar , el admirar a cada persona y saber estar agradecido y entusiasmado por la oportunidad que nos da de poder ayudarle y que nos ayude , por qué en cada persona que viene a nosotros encontraremos una lección para nuestra vida como persona y como medico .

Un lindo día !