Cáncer de próstata: Anímate a prevenir.




Los años pasan y no pasan en vano. Nuestros hábitos cambian, la rutina y nuestro estilo de vida también debería. Debemos de estar más alertas a las pequeñas señales que nuestro cuerpo da y atenderlos. 

Han sido muchas veces que hasta ya parece normal que la gente pregunte ¿Cómo se sabe si padecemos de cáncer de próstata o de otro tipo? Pues, generalmente este mal no presenta ningún síntoma exacto hasta que no se encuentre en una etapa final que es cuando lamentablemente, pocas cosas se pueden llegar a hacer para combatirlo.

El Cáncer de próstata según las cifras que maneja el Minsa (Ministerio de Salud) hasta el año pasado, indican que son 28 de cada 100 mil personas las que se convierten en víctimas mortales. Y de pronto, en mí surge una pregunta: ¿por qué sucede esto? si hoy en día ya existen métodos para luchar contra esta enfermedad?

Es difícil de entender por qué los hombres ponemos en primer lugar los prejuicios, "el qué dirán" y los "miedos" en lugar de confiar y poner de nuestra parte para que los especialistas puedan obtener un diagnóstico correcto y con eso, si estamos a tiempo, el mejor tratamiento.

 La clave siempre será la prevención. 

Sucede que son muchos los casos de pacientes que se enteran que padecen de cáncer o de otra patología de manera casual, porque acudieron al médico por una dolencia distinta y tras los análisis surge el diagnóstico que puede salvar sus vidas. ¿Pero qué sucede con quiénes no les pasa lo mismo? Es por eso, que siempre será importante para mí recomendar hacerse un chequeo preventivo por y para nuestra propia tranquilidad.


No hay nada mejor que vivir saludables y con la paz de saber que estamos bien por nosotros mismos y por quienes nos rodean. Anímate a ser prevenido, puedes salvar tu vida.


Dr. Jorge Saldaña Gallo
Médico - Urólogo
Cirugia Prostatica, Andrologia y Urologia Reconstructiva y Estetica.
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UROZEN: Clínica de Urologia Avanzada.

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Incontinencia urinaria (escape de orina), tipos y tratamientos. No todo se trata igual.

La incontinencia o escape de orina involuntario, es un problema muy frecuente, muchas veces asociado al envejecimiento pero que no esta relacionado necesariamente a esto o al hecho de tener hijos. 

Muchas veces el problema, es que, el escape de orina es visto como una enfermedad y no como el sintoma de algo mas... y es que hay muchas razones por las que la orina se le puede escapar a una mujer, hombre o niño y el tratamiento no siempre es un laser, un ejercicio de Kegel (de aguantar el orinar, casi siempre mal hecho) o ponerse una toallita higienica super mega archi absorvente. 

Se calcula que 1 de cada 3 mujeres entre los 30 a 50 años, tiene problemas de incontinencia y muchas no saben bien la causa y sin la causa,  es complicado realizar un buen tratamiento. 





Que tipos de incontinencia hay?

hay muchas clasificaciones, que van desde las mas cientificas como la de la sociedad internacional de incontinencia (ICS) a la cual me siento honrado de pertenecer, hasta las mas populares. Por ejemplo la ICS menciona las siguientes:

1. Incontinencia urinaria (IU) post coital (en hombres y mujeres).
2. IU continua (las 24 horas sin parar).
3. IU asociada a la postración (estar en cama sin poder caminar).
4. IU asociado a deficit cognitivo (ya sea por Alzheimer o un accidente cerebral).
5. IU orgasmica
6. IU por rebosamiento (por incapacidad de contenter mas orina en la vejiga).
7. IU con la penetracion.
8. IU postural (al ponerse de pie).
9. IU a la actividad sexual.
10. IU urgencia.
11. IU mixta.
12. ENuresis nocturna (cuando te orinas en la cama mientras duermes).
13. etc.....

Cada una con un tratamiento diferente....

OTra forma mas clasica es:
1. IU de esfuerzo (al toser o estornudar).
2. IU de urgencia (al tener ganas de ir al baño de pronto y que antes de llegar, te vence el deseo de orinar).
3. IU de rebosamiento (por que tu vejiga perdio su capacidad de contraerse o sentir que hay orina y se llena y llena hasta que no entra mas y robosa).
4. IU total , escape continuo.

Obviamente cada una tiene diferentes subtipos y cada una su propio tratamiento.


QUE FAVORECE el escape de orina?

1. Edad.
2. Sobrepeso.
3. Genero femenino
4. Menopausia y falta de hormonas femeninas
5. Raza blanca (3 veces mas riesgo).
6. Embarazos
7. Antecedente de haberse sacado el utero (histerectomia).
8. Otros : prolapso, estreñimiento, infecciones urinarias, diabetes, parkinson, demencia, tabaco, alcohol, picantes, prostata (en varones), cálculos en la vejiga, etc....


DIAGNOSTICO

Un gran problema, es que casi todas piensan que el problema es por que los musculos estan debiles o por tener hijos y que eso es denominado IU de esfuerzo. En realidad SOLO EL 20% tiene ese problema de manera aislada y se soluciona con los laser que estan en todos lados. El otro 80% requiere de ALGO mas o cosas totalmente diferentes.

Lo ideal, es hacer un examen llamado PROTOCOLO URIDINAMICO, cumpliendo las guias de la ICS, estudio parecido a la URODINAMIA CLASICA, pero que busca estudiar todos los tipo de incontinencia , para asi determinar el mejor tratamiento.

Aveces es necesario mas analisis como:
1. examenes de orina
2. Ecografias de piso pelvico
3. Ecografias de vias urinarias.
4. Cistoscopia flexible
5. etc....


EL TRATAMIENTO ....

El tratamieno depende de la causa, pero en lineas generales tiene:

1. Medidas conductuales: Mejorar la dieta, bajar de peso, analizar que medicamentos pueden favorecer este problema, fumar, estreñimiento, etc...

2. Rehabilitacion de piso pelvico : Por DIOS !! esto no es hacer el aguantar el orinar 10 veces en la mañana y noche !! y eso no es un ejercicio de KEGEL !!! La rehabiltacion es muchisimo mas !! ejercicios, biofeedback, corriente electrica, tercarterapia, magnetos, agujas, alarmas de enuresis, etc....

3. Farmacos: solo para ciertos tipo de incontinencia. No es para todos. Hay farmacos para cuando la vejiga se contrae, otros para cuando uno se orina en la cama (enuresis en niños), otros para cuando el problema es el esfinter que esta muy relajado y otros para cuando esta muy contraido, etc....

4. Procedimientos: Laser para ciertos tipo de escape de orina, botox para cuando el problema esta en la vejiga , agentes de relleno para cuando el problema es el esfinter, etc...

5. Cirugias: mallas, prolapsos, esfinteres artificiales, etc...


En fin, como siempre digo, todo buen tratamiento requiere primero de un buen diagnostico y eso es lo que hacemos en urozen.

Saludos




Dr. Jorge Saldaña Gallo
Médico - Urólogo
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Por qué los varones no nos chequéanos?

Les comparto esta entrevista de la semana pasada en America TV a propósito del día del varón. En ella hablo de por qué los varones no nos chequéanos y nos dejamos derrotar por problemas que pueden ser sencillos de tratar como la disfunción erectil o la impotencia sexual, mientras que otros curables si son detectados al inicio como el Cancer de próstata .

Que hay detrás de no chequearnos ? 

Saludos 

Jorge Saldaña Gallo

Médico - Urólogo

Director General de UROZEN


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Fistula vesico Vaginal, mejorando los resultado y tratamientos.

La fistula vesico vaginal es una complicación que puede ocurrir por una serie de eventos desafortunados, como luego de una HISTERECTOMIA. Esta enfermedad suele ser dificil de tratar y aun en las mejores manos. 

El uso de tecnologias regenerativas como las celulas madre, sumadas a la cirugia tradicional, ayudan a mejorar los resultados y la cura de este problema en UROZEN. Llevamos mas de 35 pacientes operadas, de las cuales 32 pacientes se curaron en un primer intento y 2 en un segundo intento y 1 en un tercer intento, lo que hace una tasa de cura en la primera cirugia con la ayuda de celulas madre intrafistuloso del 91.4%. 

Estas tasas de éxito, se muestran en pacientes como el video que se muestra a continuación:







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Superando los límites de la cirugía láser de próstata con Holmium

Cirugía láser de Próstata con Holmium 
El límite lo ponemos nosotros mismos

Hace unos meses conocí a esta increíble persona de 92 años, Efrain, un caballero siempre sonriente , siempre buena gente,  pero con un problema ... un corazón que funciona mal ( menos del 33% de su función , algo llamado insuficiencia cardíaca severa) , con un problema de coagulación, sus 92 años y una próstata enorme que no le dejaba dormir , pues tenía que ir a cada rato al baño de día y noche y por lo tanto no podía dormir. Además como su corazón no funciona bien , levantarse para ir al baño 6 veces en la noche suponía un gran esfuerzo.


Había pasado por un sin número de médicos que le dijeron que no podía operarse por qué sangraría , por qué su corazón no lo soportaría , etc ...



UROZEN si bien tiene la tecnología , requeríamos de un soporte adicional y aprovechando el convenio de UROZEN con la clínica Tezza , operamos al caballero de 92 años. Una anestesia muy ligera, casi nulo sangrado y 55 minutos fueron necesarios para resolver el problema, gracias a la técnica de enucleacion en bloque con láser Holmium.

24 horas después ya en casa , lográbamos gracias al equipo de UROZEN y la Tezza , lo que muchos le decían que no era posible.

Gracias Efrain por el regalo de tu sonrisa ! 

Si quieres saber más de cómo resolver de manera definitiva los problemas benignos de próstata, escríbeme a jsaldana@urozen.com o por inbox .


Saludos 









PAPULAS PERLADAS, TRATAMIENTO LASER en PERU.

Con mucha frecuencia recibo mensajes y veo pacientes preocupados por unas lesiones en el miembro viril en la corona del glande o cuello del glande. Preocupados por si es una enfermedad venerea o incluso algun tipo de tumor. 

Hay dos cosas que aparecen en nuestro miembro y que pueden aparentar ser lesiones , pero que en realidad no lo son , estas son:

1. PAPULAS PERLADAS.

Son pequeñas protuberancias en la cabeza del pene, usualmente a lo largo del surco balano-prepucial, presente en el 14 a 48% de los varones, siendo mas frecuente entre los hombres no circuncidados ( aproximadamente 5 veces mas frecuente) y no esta asociado a la higiene o enfermedades de transmisión sexual. Estas papulas, son ANGIOFIBROMAS. 




El tratamiento : Usualmente es LASER co2, Radiofrecuencia (ambos métodos disponibles en UROZEN) y Crioterapia. Aveces se usa nitrato de plata, pero lleva a ciertos riesgos que deben ser discutidos con el medico. 





2. GLANDULAS O MANCHAS DE FORDYCE. 



Son pequeñas Manchas o Granos blancos, que pueden aparecer sobre el pene o testiculos, las cuales no son contagiosas y no estan relacionadas a enfermedades de transmisión sexual. En realidad estas manchas son glándulas sebáceas que se han desarrollado mas de lo usual.




El tratamiento usualmente no es necesario, pero puede ser con jabones antiseborreicos o radiofrecuencia, con fines estéticos. 






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Vasectomia y Reversion de Vasectomia. Todos los miedos que Existen !


Hoy tuve el gusto de disfrutar de una Entrevista muy amplia en un medio de Radio y TV Peruana, donde pude hablar sobre la vasectomia y la reversion de la vasectomia. Me encanto por que pude compartir experiencias con mis pacientes y escuchar el punto de vista de un entrevistador muy conocido en el Peru.

Entonces que mitos rodean a la vasectomia?
- No Eyaculare ... FALSO
- Dejare de producir Hormonas Masculinas - Testosterona .... FALSO.
- Dejaran de gustarme las chicas .... FALSO.
- Cambiaran mis gustos sexuales .... FALSO.
- Me dara cancer .... FALSO.
- Me sacaran los testiculos .... FALSO.
- Se me caera el cabello .... FALSO. 




Otra informacion muy importante es el procedimiento en si. La vasectomia se hace desde el año de 1960, aunque los primeros reportes se remontan por historia a 1823, donde se hizo en un perro por primera vez. Durante la segunda guerra mundial, se dice que los Alemanes lo practicaban en las personas judias y luego en Europa como castigo a los Violadores, pero como mencione desde 1960 se usa como un metodo de fertildiad, que al inicio de hacia con enormes cortes en el testiculo. 


LA VASECTOMIA SIN BISTURI , SIN PUNTOS ni SANGRADO.

En el año del 2003 se creo un nuevo metodo, en donde la vasectomia se hacia mas indolora y en los ultimos años, con el advenimiento de nuevas tecnologias, como la radiofrecuencia, que permite sellar los conductor deferentes (por donde pasan los espermatozoides) , disponible hasta donde se, solo en UROZEN de Lima (www.urozen.com), se lograron importantes avances en UROZEN como:

- Minimo o Nulo dolor.
- Minimo requerimiento de anestesia local.
- Un corte de 4 mm (menos de medio centimetro) para realizar el procedimiento.
- Casi no hay cicatriz visible en el 99% de casos.
- Recuperacion en menos de 24 horas en casi todos los casos.
- Retoman su vida laboral en 24 horas y vida sexual es 48 horas.
- Tasa de complicaciones casi inexistente.
- Demora en promedio 12 minutos.
- Es ambulatorio (termina el procedimiento y el paciente se pone inmediatamente de pie).


REVERSION DE LA VASECTOMIA.

La vasectomia en UROZEN, tiene a mas de 2000 personas satisfechas, de ellas el 2% ha solicitado por diversos motivos revertirla (reversion de vasectomia) en cualquiera de sus 2 formas:

1- Vaso - vasostomia.
2. Epididimo- vasostomia.

La segunda, con mayor tasa de éxito que la primera. Este procedimiento a diferencia del anterior, demora 3 a 4 horas y requiere un reposo de 1 semana.

Mas informes en jsaldana@urozen.com



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