Videoconferencia web sobre agrandamiento Peneano: mitos y verdades

Es posible aumentar las dimensiones del miembro viril del varón ? Largo? Ancho? Cuanto es posible y cuanto no? Cómo hacerlo? Que funciona y que no? Cuales son los riesgos y cuales son los mitos ?  

Hay tanta información totalmente falsa en internet y poca información cierta



Si desean saber del tema o tienes amigos que sientan les pueda interesar el tema, vean el canal de Urozen: Clínica de  Urología Avanzada. Este jueves a las 7 pm 

Saludos !!!

Las razones por qué la fisioterapia es tan importante en urología

Las razones por qué la fisioterapia es tan importante en urología .

El día a día a veces nos gana y es curioso cómo trabajando en el mismo lugar no nos cruzamos aveces por varios días , pero ayer fue uno de esos días maravillosos que me encontré con el equipo de fisiopelvica de urozen . Francisca y Fabi además de excelentes fisioterapeutas de piso pelvico ( para mí , las mejores del país) son mejores personas .



Pero... para que están las fisioterapeutas en urozen ?

Muchos de los problemas de la vejiga (mujer) y próstata (en el varón) tienen que ver con una debilidad de los ligamentos del piso pélvico o una incoordinacion en el funcionamiento de estos músculos. 

Asi problemas como:

1, prostatitis no infecciosas.
2. Prostatodineas. 
3. Incontinencia urinaria de urgencia. 
4. Incontinencia urinaria de esfuerzos. 
5. trigonitis, 
6. Dininergias esfinterianas. 
7. Pseudodisinergias esfinterianas.
8. cistitis crónicas.
9. vejiga hiperactiva.
10. vaginismo.
11. Dispareumia
12. Disfuncion eréctil por fuga venosa
13. Eyaculacion precoz.
14. Preparación para el parto. 
15. Dolor Anal inespecifico.
16. Neuralgias del nervio pudendo. 

Muchas de las razones por las cuales en urozen, los pacientes logran curas, que no logran en otros lados, ademas de la calidad de médicos , es la presencia de este equipo de fisioterapeutas, que nos ayudan a lograr que lo aparentemente incurable, se vuelva curable. 

Gracias Fran y Fabi !

Jorge Saldaña .

Medico - Urologo. 

Urozen. 
Javier Prado este 3028, San Borja. 
citas@urozen.com

CIRUGIA LASER DE PROSTATA BENIGNA: 10 razones por las que uso el LASER HOLMIUM.

CIRUGIA LASER DE PROSTATA BENIGNA: 10 razones por las que uso el LASER HOLMIUM.

Hace casi dos años, publicaba mi experiencia de mas de 1850 cirugias con laser donde mas de la mitad eran con laser holmium. El tiempo ha pasado y mi pasión por mejorar han crecido aun mas. Hoy con mas de 1500 cirugias con Holmium y mas de 2200 con todos los tipos de laser para el tratamiento de la próstata, me siento feliz por lo logrado.

Que me motivo a quedarme con este tipo de láser:



1. Mayor cantidad de tejido extraído (por eso a diferencia de otros laser, aca es muy raro que la próstata vuelva a crecer). Solo tenemos 17 de 1500 cirugias que han requerido operarse nuevamente por diversas razones (alrededor del 1%).

2. Casi no hay limite en el tamaño de la próstata (hemos operado próstatas grado 2, 3 y 4, con tamaños que superaron los 300 gramos !!! cuando lo normal es 15 gramos).

3. Minimo sangrado. Ningún paciente ha requerido sangre desde el año 2010 (hace 7 años).

4. Casi ningun problema de ereccion o incontinencia. Gracias a la ayuda de otras tecnologías asociadas durante la cirugia , tenemos una de las tasas mas bajas de este tipo de problemas en el mundo.

5. Recuperacion muy rapida. Mas del 97% de los pacientes se van de alta al dia siguiente .

6. Ninguna complicación mayor en todos estos años.

7. Mínima tasa de complicaciones menores , resueltas en casi la totalidad de casos por nosotros (excepto un paciente que cambio de medico ). Lo mas frecuente fue ardor al orinar en menos del 1% de pacientes.

8. Mejora de la tecnica operatoria. Muchas veces indico que el laser es como un pincel, puedes hacer una obra de arte o un desastre, segun como lo uses. El desarrollo de la enucleacion en bloque creada por el Dr. Gomez Sancha, de España , ha permitido superar los limites de esta cirugia. Les dejo este video en ingles de esta tecnica del Dr. Gomez Sancha.

https://www.youtube.com/watch?v=ATXQ4H0muhk

9. Ademas del laser, otras razones que me han ayudado a esta mejora son cosas que solo hace el personal de UROZEN, como el acceso a :

a. Fisioterapia.
b. Ozonoterapia. 
c. Vitamina C Ev. 
d. Ondas de Choque prostaticas. 
e. Centro de Investigación, que aporta nuevos conocimientos y mejoras a las cirugias.

y lo mas importante, 38 personas en UROZEN, que su vida laboral gira alrededor de la urología y que tienen una gran experiencia en el manejo de estos casos.

10.  La oportunidad de conocer maravillosas personas , tanto médicos que han venido a capacitarse con nosotros y pacientes de mas de 20 países que han viajado a este hermoso Peru, para operarse con nosotros y convencerse de lo maravilloso de este láser. 

PD. Esta cirugia es cubierta por casi todos los seguros particulares. Solo esta disponible en dos lugares en el país, como laser Holmium para próstata de 120W. No existe en ESSALUD ni hospitales del MINSA.

Jorge Saldaña Gallo
UROZEN. 
Av. Javier Prado este 3028, San Borja. Lima - Peru.
citas:  7131153 , 2268274,  4756524 , citas@urozen.com

Cálculos Renales 10 cosas que debes saber


El día de ayer tuve que Enfrentar un caso difícil , de una paciente con cálculos renales gigantes. Ya había operado un riñón y faltaba el otro .

Al salir , volví a escuchar las típicas preguntas que siempre me hacen y que trato de explicar en breves líneas.





1. Poca Agua : la causa más frecuente por la que se forman piedras en Peru , es por tomar poca agua . Menos de 30 ml x kilo de peso. Si pesas 70 kilos , debes tomar 30 x 70 = 2.1 litros de agua . En el norte del Perú ( donde existe más calor) la cantidad debe ser mayor .

2. El agua no es la única causa ! . Cerca del 50% de las causas es por poca agua , pero otro 50% tiene una gran diversidad de causas , relacionadas con el calcio , fósforo, ácido urico, sodio, citrato, magnesio , oxalato , paratohormona y vitamina D, así como la presencia de infecciones crónicas en los riñones .

3. Son comunes a la mayoría de dietas consumir más agua, poca sal, poco chocolate , restringir o evitar carnes rojas y visceras ( pancita, choncholi, chorizo, etc ) , poca gaseosa . La leche no está en esta lista !!

4. Solo el 10% de los dolores de espalda , donde la persona refiere que le duele el riñón , tienen miedo he ver con este órgano , el resto en su mayoría son dolores musculares o la columna. Por tanto casi nunca cuando alguien dice me duelen los riñones , es por el riñón !

5. El riñón no duele !! El riñón no tiene sensibilidad y este genera dolor usualmente cuando hay infección o aumenta de tamaño . Cálculos pequeños , la famosa arenilla renal o micro litiasis no genera dolor .

6. No se ha demostrado científicamente que el agua de papa , piña , cola de caballo , etc ayude a eliminar piedras , sin embargo estás no hacen daño y tengo muchos pacientes que han ido bien , sin embargo no sé si es , por la gran cantidad de agua que se toma con estás hierbas o por algún componente que logre disolverlas . Cada vez que un paciente me pregunta si puede tomarlos , casi siempre mi respuesta será que si .

7. Los cálculos muy pequeños no se operan ! Salvo que estén fuera del riñón , en un tubito llamado Ureter , donde se puede estancar y generar mucho dolor .

8. Hay muchas tecnologías maravillosas para romper cálculos muy grandes , como la Litotricia extracorporea, el láser de Holmio o los nuevos sistemas F-tul , para los casos más complejos . En urozen , no se hace una CIRUGIA abierta hace 10 años !

9. Si tienes cálculos en los dos riñones , no se deben operar los dos a la vez .

10 . Cálculos renales bilaterales no tratados pueden llevarte a la Dialisis o la septicemia.

En urozen, el doctor Cárdenas, el doctor Gallo y yo, somos los encargados de tratar este tipo de problemas .

Dr. Jorge Saldaña Gallo
Médico - Urólogo
Cirugia Prostatica, Andrologia y Urologia Reconstructiva y Estética.
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13 Cosas que debes saber sobre la CISTITIS INTERSTICIAL


Hoy salió una nota breve que me hicieron sobre CISTITIS INTERSTICIAL ( también llamada SÍNDROME DE VEJIGA DOLOROSA ), en el diario OJO que describe la enfermedad y la necesidad de un tratamiento multidisciplinario para esta enfermedad muchas veces no diagnosticada y que cuando es diagnosticada , muchas veces es mal tratada :( ...


Y a propósito de esta nota quería compartir algunas cosas :

1. la cistitis intersticial es una enfermedad que te da ganas de orinar con frecuencia , 10, 20, 30 o hasta 60 veces al día , que o te deja dormir por qué te levanta al baño y que está acompañado de dolor constante en el vientre bajo .

2. Comidas como el plátano, naranja , chirimoya, tomate, beterraga , picantes , gaseosas , carnes rojas , picantes , exceso de condimentos o ácidos van a emperorar los síntomas .

3. El tomar agua bicarbonatada, comida sana y bajos condimentos , ayuda a controlar los síntomas .

4. La actividad física intensa y las relaciones sexuales pueden empeorar los síntomas debido al compromiso de nervios y músculos que rodean a la vejiga .



5. La causa exacta de esta enfermedad se desconoce , hay muchos postulados a asociados a problemas musculares , neurológico, emocional , inmunológico , alérgico .

6. Se puede confundir con otras enfermedades como la cistitis crónica, trigonitis , cistitis por tuberculosis, cistitis eosinofilica, neuralgia del nervio pudendo , disfuncion del piso Pelvico , etc .

7. Casi el 95% de pacientes tienen asociado un problema de ansiedad , estrés o depresión. El aumento del estrés , empeora los síntomas y es muchas veces la principal razón del fracaso del tratamiento ( las 3 pacientes que no he podido tratar por este problema es por qué su cuadro emocional era tan severo que no podían esperar y su ansiedad fue incontrolable por el equipo de Urozen: Clínica de Urología Avanzada, felizmente es menos del 1% de casos .

8 Los síntomas se pueden controlar casi siempre con un tratamiento múltiple , decir que un urologo solo , sin ayuda lo hará es casi imposible . Necesitamos de psicoterapeutas , fisioterapeuta, terapistas de dolor , UROLOGOS, ginecólogos y hasta psiquiatras para controlar el problema .

9. La intolerancia de la familia es un agravante de esta enfermedad ya que los exámenes de orina salen normales casi siempre . La familia le dice ... estás loca, está en un tu cabeza ... lo cual genera un peor estado emocional y empeoramiento de los síntomas .

10. Existen dos enfermedades primas-hermanas de esta enfermedad , que muchas veces conviven juntas : el COLON IRRITABLE y la fibromialgia , que hacen más difícil el tratamiento .

11. La cistoscopia es importante para su diagnóstico y la Urodinamia para su pronóstico .

12. Los procedimientos quirúrgicos varías veces son necesarios para controlar los síntomas . La CIRUGÍA no cura pero si ayuda a que te sientas mucho mejor , siempre que esté bien indicada. No es para todos . La CIRUGÍA puede ser de muchos tipos : hidrodistensión , terapia regenerativa celular con células madre, láser fraccionado hasta la creación de una nueva vejiga en los peores casos .

13. La colaboración de la familia y paciente es esencial , pues no hay una pastilla mágica , inyección o medicamento que lo cure , se requiere de todo un equipo de salud y la colaboración del paciente para solucionarlo .

Más informes en urozen



Dr. Jorge Saldaña Gallo
Médico - Urólogo
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Urologia Oncologica: Nefrectomia Parcial Laparoscopica


Víctor Machuca es uno de los mejores Urólogos oncólogos que he conocido, formado con el doctor Rene Sotelo , ahora director de uno de los centros de Laparoscopia más importantes del Mundo , agradezco que trabaje con nosotros en Urozen y me encanto el video que ha compartido sobre la Nefrectomía parcial laparoscópica para Cáncer renal en estadio inicial .


Clásicamente tener un tumor pequeño en el riñón , significaba perder todo el riñón , con esta tecnología , solo se saca el tumor , pero no pierdes todo el riñón 👍🏻.



Informes con el doctor Víctor Machuca en urozen al 7131153 o 2268274 .

Saludos !!

#urozen, #urologooncologo, #urologiaoncologica, #cancerrenal, #nefrectomiaradical, #nefrectomiaparcial, #urologoperu


Dr. Jorge Saldaña Gallo
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Como prevenir la perdida de ereccion?

Erecciones en el Varon, como conservarlas?

La erección, es un fenomeno común a casi todos los varones, que conforme pasan los años, es habitual que se vaya perdiendo. Sin embargo pocos saben por que en unos se presentan problemas antes que en otros y mucho menos saben que hay formas de prolongar los años con una buena calidad de Ereccion.

La ereccion depende de 5 factores:
1. El cerebro.
2. Los nervios que llevan el estimulo del cerebro al pene.
3. las Arterias, que llevan al miembro de sangre.
4. Las venas, que se cierran para evitar que la sangre salga
5. Los músculos , que ayudan a las venas, para que la sangre no salga del pene y permanezca erecto.

La testosterona en el cerebro y el buen estado emocional son importantes a nivel del cerebro. La actividad física y una próstata saludable para los nervios, mantener niveles normales de azúcar y colesterol y la actividad física para las arterias, venas y músculos.

Muchas personas jóvenes o personas de 40 años , empiezan a quejarse de problemas de ereccion. En los que son muy jóvenes suele ser por traumatismos , infecciones o problemas emocionales. En otros se suman los problemas hormonales y en las personas de mayor edad, los problemas , como consecuencia del cigarro, mala dieta y poca actividad física. Finalmente en las personas que hay sufrido de cancer de próstata y perdieron la ereccion, casi siempre esta su puede recuperar.

Sonara a disco rayado, pero para conservar una buena erección por mas años, es necesario :

1. Buena alimentación, evitando en lo posible las grasas saturadas (comida chatarra) y los dulces.
2. Paz: la tranquilidad es importantisima !
3. Actividad fisica aerobica. Correr, Yoga, Nadar, es lo mejor !
4. Evitar infecciones a la próstata (evitar relaciones anales sin protección, evitar aguantar en exceso el orinar, estreñimiento, etc).

Ademas, para aquellos que ya la están perdiendo , hay formas de recuperarla:

1. tratamientos regenerativos con ondas de choque Renova. (problemas arteriales)
2. Células madre mesenquimales. (problemas neurológicos)
3. fisioterapia (problemas musculares).
4. Hormonoterapia (andropausia).
5. Psicoterapia (emocional).
6. Neuroestimulación (post cirugia de cancer de prostata)

Si todo falla, siempre esta la cirugía, para resolver el problema con implantes tipo semirrigido o inflable.

Recuerden que siempre hay solución ! No caigan en la idea que la pastilla azul es la solución, por que nadie se cura asi, hay muchas formas de solucionarlo , pero la pastilla no es una de ellas.

Saludos

#urozen, #andrologia, #impotenciasexual, #urologos, #disfuncionerectil, #prevenirproblemasdeereccion, #losmejoresurologos, #renova

Dr. Jorge Saldaña Gallo
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Compartiendo y aprendiendo técnicas en Peneplastia de aumento

Con el Doctor Salgado de Miami, uno de los mejores en el planeta en urología ESTETICA masculina . 



Es genial aprender nuevas técnicas para la ESTETICA en hombre , que tienen que ver con el tamaño del Pene , pero grande es mi sorpresa al ver que lo que hacemos es muy parecido a lo que hacen en uno de los centros más grandes del mundo en esta materia , tanto para el pene enterrado , el alargamiento y engrosamiento del miembro viril. 

Súper emocionado , seguiré trabajando !

Jorge Saldaña Gallo

FISTULA VESICO VAGINAL Y TRATAMIENTO con CELULAS MADRE - ABORDAJE VAGINAL.

El dia de ayer tuve la oportunidad de operar a JUANA, una paciente que se opero hace 3 meses en un hospital del ministerio de Salud de una histerectomía, por un mioma (fibroma) gigante, y para su mala suerte, luego de la misma, termino con un agujero que comunicaba la vejiga con la vagina y la posterior perdida constante y desesperante de orina, que habia terminado por destruir su vida. 

Esta paciente como muchas otras, llego conmigo, para buscar una solución a su problema y se convirtió en la paciente numero 30, que fue operada de un fístula vesico vaginal con un novedoso tratamiento que empezamos hacer hace 4 años en UROZEN en donde combinamos mi cirugia favorita para el manejo de los fístulas vesico vaginales (orificio entre la vejiga y vagina, luego de una cirugia vaginal, como una histerectomía que es donde se retira el utero) mediante un abordaje vaginal y flap de Martius y la aplicacion de Celulas Madre de tipo Mesenquimal sobre la fístula, que nos ha permitido llegar a una tasa de éxito del 93% (27 de 29 pacientes , ya que el paciente de ayer , no puede ser catalogado como éxito, hasta que orine con normalidad). 



PERO.... Que es una fistula VESICO VAGINAL?
Es una comunicación entre la vagina y la vejiga, luego de:
1. Cirugia Ginecologica (85%): Histerectomia (el 1% de estas cirugias tiene esta complicacion), cirugia de incontinencia, cirugia de vejiga.
2. Radiación (4 a 6%)
3. Cancer (3 a 5 %)
4. Parto traumatico.
5. Cesarea
6. Traumatismo: fractura de cadera, puñal , herida de bala. 

QUE HACER CUANDO OCURRE?

1. SOPORTE PSICOLOGICO: suele ser devastador para una mujer que entra por una cirugia para solucionar un problema, terminar con otro problema, peor que el anterior.
2. CATETERISMO TEMPRANO:
En el caso de fistulas de menos de 4 mm, el uso de sonda por 3 semanas junto con unas pastillas llamadas anticolinergicas, podria cerrar la fístula. 

3. CIRUGIA REGENERATIVA:

A. PRECOZ: Las primeras 48 horas de la cirugia

B. TEMPRANO: Estamos haciendo terapias experimentales con celulas madre, para el cierre temprano de la fístula. Su éxito en nuestra serie (todavía no publicada) es del 50%, hasta la tercera semana del inicio. 

C. CONVENCIONAL: Entre 2 a 3 meses de la cirugia, en donde hay muchas técnicas, sea por abordaje abdominal o vaginal (donde la elección la tiene usualmente el medico, segun la tecnica que mas domine), en el caso mío, prefiero la via vaginal, que llevo haciendo mas de 10 años. 

D. TERAPIA REGENERATIVA: Es agregar a la cirugia convencional, celulas madre mesenquimales, para mejorar el soporte de la fístula y mejorar la efectividad del tratamiento. 

Las tasas de éxito, pueden variar segun el tamaño de la fístula, el antecedente de radiación, la nutrición del paciente, etc.
Estaremos publicando nuestra experiencia de estos años, en la revista europea, el próximo año

Dr. Jorge Saldaña Gallo
Médico - Urólogo
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