Nuevas Experiencias en el Laser verde HPS (greenlight HPS 120W)



El dia de ayer, solo opere un paciente con el nuevo sistema Greenlight HPS, una prostata de 55 gramos, en un paciente que estuvo en tratamiento por varios años con Tamsulosina y Finasteride, sin embargo ya deseaba olvidarse de dicho problema. Esta cirugia , cada vez mas facil de realizar, se hizo en 37 minutos con un consumo de 217000 Joules, con un sangrado insignificante y una recuperacion muy rapida. Justo el dia de hoy, antes del alta, mientras conversaba con el paciente, me comento que se iba a realizar dicho procedimiento en Estados Unidos, pero al final, decidio hacerlo en Lima, debido a que era la misma Tecnologia. Ademas, la poblacion que se viene tratando en Lima, es de prostatas de una tamaño muy superior al que se tratan en otros paises, por lo que uno aprende a optimizar el tratamiento y retirar la mayor cantidad de tejido prostatico (el objetivo siempre es retirar todo el adenoma de prostata) en el menor tiempo posible.

Acontinuacion enumero los servicios de Urologia mas importantes de Estados Unidos y sus tratamientos en sus paginas web, para el crecimiento prostatico.


Mejores Servicios de Urologia en Estados Unidos.

http://health.usnews.com/health/best-hospitals/urology-hospital-rankings/

1.
Jonh Hopkins Hospital. RTU P, Holmium, greenlight HPS

2.
Cleveland Clinic. No realiza tratamientos de Hiperplasia Prostatica Benigna.

3.
Mayo Clinic. Terapia: Greenlight HPS

4. Ronald Reagan UCLA Medical Center, Los Angeles. Terapia: Greenlight HPS y Termoterapia.

5. University of California. No ofrecen tratamiento para Hiperplasia Prostatica Benigna.

6. Duke University Medical Center. No ofrecen tratamiento para Hiperplasia Prostatica Benigna.


8. Memorial Sloan Keattering Cancer Center. No tratan Hiperplasia Prostatica Benigna.

9. MD Anderson Cancer Center. No tratan Hiperplasia Prostatica Benigna.


11. Massachusetts General Hospital. Greenlight HPS.

12. Pennsylvania Hospital. Greenlight HPS.



Conclusion: De los doce mejores servicios de Urologia de Estados Unidos, 6 de ellos usan el sistema que utiliza el Centro de Urologia Avanzada de Lima, 2 usan el Holmium laser, 5 de ellos, no tratan el crecimiento prostatico benigno, posiblemente, por que solo se dedican a tratar cirugias de mayor complejidad.






Entrevista RPP , Sabado 22 de Agosto

El dia de hoy navegando por la Internet, entontre que la entrevista del día Sábado 22 de Agosto, habia sigo colgada en la pagina Web de Radioprogramas. El link de la pagina Web es : http://radio.rpp.com.pe/masalladelascanas/el-laser-verde-hps-y-la-operacion-de-prostata-sin-riesgos/.

Durante la entrevista conversamos sobre los factores de Riesgo, para el crecimiento de la prostata, como evitar su crecimiento y cuales son las opciones terapeuticas existentes, desde la cirugia abierta, la cirugia endoscopica (raspado de la prostata), la vaporizacion con laser verde y la Vaporizacion con el laser verde de alto rendimiento (Laser verde HPS). Esta ultima tecnica, que permite sacar hasta 3 veces mas tejido que el anterior laser verde y que practicamente tiene complicaciones tan bajas, como tomar una pastilla.

Urodinamia, NeuroUrologia y Urologia Femenina

El Sabado pasado, tuve la gran suerte y oportunidad junto con otros colegas Urologos, de pasar una mañana con el Dr. Humberto Chiang de Chile, uno de los medicos urologos mas reconocidos en el manejo de las cistitis cronicas, dolor pelvico cronico, incontinencia urinaria y vejiga hiperactiva.

El motivo de la reunion fue el entrenamiento para una nueva maquina de Urodinamia adquirida en el Hospital donde yo laboro, la que nos permitira nuevamente afinar los diagnosticos urologicos en este tipo de enfermedades. Ademas fue una excelente oportunidad para aclarar y compartir diversos tratamientos para vejigas acontractiles, vejigas hiperactivas, vejigas hipersensitivas, sindromes miofaciales, cistitis cronicas e intersticiales, disinergias esfinter liso y estriado, pseudodisinergias vesico esfinterianas y vejiga neurogenica no neurogenica.

Compartimos experiencias en el uso del Botox, PC urgente, terapias conductuales y fisioterapia para piso pelvico, etc.





En fin una mañana muy productiva en conocimientos para mejorar el tratamiento de este tipo de enfermedades y una razon mayor para usar la urodinamia (bien hecha por supuesto) en el manejo de estas patologias.

Entrevista en Radio Capital

Luego de una semana muy agitada, por fin tengo tiempo de compartir algunas experiencias de esta semana. Hace 3 días fui entrevistado en Radio Capital, donde llegamos a tratar el tema de Disfuncion Sexual Eréctil y Cáncer de Próstata. Tratamos Ademas las diferentes modalidades de tratamiento del cáncer de próstata, con la Prostatectomia radical abierta o laparoscopica, la radioterapia conformacional y la Braquiterapia. Conversamos a su vez, la necesidad del Tacto rectal, como parte del examen OLBIGATORIO, para el despistaje de Cancer de Prostata y no solo el PSA como muchos varones piensan.