NUEVO LASER HOLMIUM VERSAPULSE


La cirugía prostatica es una de mis grandes pasiones últimamente, especialmente para las prostatas de gran tamaño. Recuerdo al iniciar mi entrenamiento como urologo ya hace 10 años, cuando aprendia la cirugia convencional (cirugia abierta o con corte) para luego aprender la Reseccion Transuretral de Prostata (RTU de prostata o raspado de la prostata) a traves del pene, que era ideal para prostatas de pequeño tamaño.

Sin embargo estas cirugias rara vez me dejaban contento e ingrese en mundo de la cirugia laser de prostata. El Greenlight HPS, fue el primer equipo que utilice, un equipo muy facil de aprender a usar, pero un poco dificil de perfeccionar (es facil manejar un carro pero llegar a manejarlo muy bien, demora un poco mas). Esta cirugia me trajo gratas satisfacciones para prostatas de poco volumen (menores de 50 gramos) y grandes decepciones para grandes de gran volumen, por lo que trabaje en desarrollar la tecnica del Dr. Gomez Sancha, llamada GREENLEP, que consiste en retirar enormes cantidades de tejido, de manera mas eficiente.


Curso de Cirugia Laser con el Dr. Gomez Sancha en Lima


Congreso Peruano de Urologia 2010.

Sin embargo, siempre he querido mejorar los resultados , por varios factores que ocurren en el greenlight debido a que en el green light el tejido residual es abundante en algunos casos. Es decir si bien la mejoría clinica es enorme , su efecto no dura mucho, sobre todo en prostatas de gran volumen.

Es asi que luego de un estudio riguroso de las tecnicas actuales, decidi incursionar con el Laser de Holmio o Laser HOLMIUM en ingles. La tecnica operatoria es mucho mas dificil de reproducir (y tal vez por eso , sea menos difundida que el Greenlight), pero sus resultados en cuanto a la reduccion de tejido prostatico son impresionantes y comparables a la cirugia abierta.

Basado en mis conocimientos de enucleacion con laser verde, viaje a Venezuela, a conocer a entrenarme con el Dr. Dicapua, excelente urologo y persona, con quien tuve la oportunidad de estar en varias cirugias de prostata bajo la tecnica HOLEP.



Dr. Di Capua, en Caracas - Venezuela.
Clinica SISALUD

Las primeras cirugias con HOLEP, requirieron de un gran esfuerzo, por ser una tecnica mucho mas compleja que la cirugia con Greenlight HPS, sin embargo quede muy feliz con los resultados finales. La cantidad de prostata luego de la cirugia con el laser Holmio, podria ser incluso menor que la que se deja en la cirugia abierta de prostata.

En la ultima cirugia realizada esta semana, los resultados fueron impresionantes, logrando retirar hasta el 95% de la prostata con el Laser HOLMIO.



Dr. Jorge E. Saldaña Gallo
Médico - Urólogo

-----------------------------------------------

Centro De Urología Avanzada de Lima (CUAL).
Clínica Padre Luis Tezza.

Av. Aviación 3161. Of 201. San Borja. Lima. PERU
Tel: (511) 475.65.24
Tele fax: (511) 226.82.74
jsaldanag@gmail.com
www.urologia.com.pe / www.urologia.pe

Protesis testicular y criptorquidia

Algo que no esta muy difundido en el Perú, es el uso de la prótesis testiculares... Elementos de silicona u otros materiales que buscan reemplazar estéticamente un testículo que fue retirado del cuerpo (orquiectomia) por varias razones, como lo son:
1. atrofia testicular (testículo muerto) por criptoquidia no tratada.
2. atrofia testicular por torsión testicular no tratada o tratada tardíamente.
3. Cancer testicular
4. Otra causa que ocasione el daño irreparable del testículo y que obligue al retiro del mismo.

Independientemente de la causa por la que es testículo se retira, el impacto en las personas que se les retira puede ser considerable, no solo por la sensacion de la persona de no tener el testículo, sino también por la opinión y aveces fastidio que otras personas pueden ocasionar en la persona que no tiene un testículo. El ejemplo clásico que he visto en las consultas en el niño al cual se le retiro un testículo, y en donde los compañeros de clase se burlan del niño que no tiene el testículo.


Prótesis testicular talla M, en paciente de 12 años en se
realizo una orquiectomia (retiro del testículo) por una torsión
testicular


Existen en el país, varias marcas que distribuyen dichas prótesis, pero cada una tiene una técnica operatoria diferente para su colocación. El resultado estético luego de la cirugía es bastante bueno y solo el paciente finalmente sabrá, que no tiene un testículo real, lo cual le permite un mejor desarrollo psicológico y una mejor adaptacion del paciente.






Dr. Jorge E. Saldaña Gallo
Médico - Urólogo

-----------------------------------------------

Centro De Urología Avanzada de Lima (CUAL).
Clínica Padre Luis Tezza.
Clinica Ricardo Palma.

Av. Aviación 3161. Of 201. San Borja. Lima. PERU
Tel: (511) 475.65.24
Tele fax: (511) 226.82.74
jsaldanag@gmail.com
www.urologia.com.pe / www.urologia.pe